V dresech Team Novo Nordisk mění pohled na sportování s cukrovkou a příběh pacienta

Na start nejvýznamnějšího domácího etapového závodu Czech Tour se postaví i Team Novo Nordisk – jediný profesionální cyklistický tým na světě složený výhradně z jezdců s diabetem 1. typu. Elitní sportovci z různých koutů světa tak předvedou, že ani závažné chronické onemocnění, jako je cukrovka, nemusí být překážkou pro vrcholový sport. Čtyřdenní klání světového poháru odstartuje 14. srpna v Praze a bude pokračovat přes Karlovy Vary a Pardubice horskými etapami v Jeseníkách a Beskydech. Závod cyklisté zakončí 17. srpna na Pustevnách.

„Pro mnohé může být představa sportovce s diabetem 1. typu, který soutěží na profesionální úrovni, stále nepředstavitelná. Náš tým je však důkazem toho, že se správnou léčbou, disciplínou a podporou je to zcela možné. Život s tímto onemocněním mě naučil, že diabetes neurčuje mé limity. Je to příležitost ukázat, že lidé s cukrovkou mohou žít naplno, pilně trénovat a soutěžit s těmi nejlepšími,“ říká Matyáš Kopecký, česko-nizozemský profesionální silniční cyklista, který od svých 19 let jezdí za Team Novo Nordisk a v letošním roce je jeho nejúspěšnějším jezdcem.
Team Novo Nordisk sdružuje sportovce s diabetem už od roku 2012. Cílem je především motivovat a inspirovat pacienty s diabetem a ukázat jim, že diagnóza neznamená konec sportování.
Zatímco samotný trénink cyklistů z Team Novo Nordisk se neliší od běžných týmů, jejich příprava zahrnuje navíc i neustálý monitoring hladiny cukru v krvi a citlivé řízení inzulinového režimu. „Naši cyklisté trénují a závodí stejně intenzivně jako ostatní profesionální jezdci. Na rozdíl od nich ale sportují s diabetem 1. typu. To vyžaduje neustálé sledování jejich glykemie, a to jak během tréninku a závodů, tak mimo ně. Stres spojený s vytrvalostním sportem společně s dalšími faktory, jako jsou rozdílná nadmořská výška a teplota, časté cestování nebo různá intenzita a četnost sportovní zátěže, významně ovlivňují vývoj hladiny cukru v krvi,“ přibližuje týmový lékař Dr. Rafael Castol.
Vícedenní etapové závody, jako je Czech Tour, tělo mimořádně zatěžují. U sportovců s diabetem to znamená časté úpravy léčby, někdy i každý den. „Během závodů musíme rychle reagovat na fyziologické změny, ke kterým u každého jezdce dochází. Pečlivě sledujeme glykemii, upravujeme dávky inzulinu a řešíme výživu a regeneraci. Hladinu cukru v krvi u cyklistů se snažíme udržovat v rozmezí 6,6–10 mmol/l. Každý jezdec se řídí individuálním plánem, jehož součástí je i optimální režim hydratace a příjem kalorií. Tento komplexní přístup je klíčový pro to, aby naši sportovci mohli závodit na profesionální úrovni, a zároveň si udrželi zdraví a metabolickou rovnováhu,“ vysvětluje týmový lékař.
To, co je u profesionální cyklistiky extrémní výzvou, platí v menší míře i pro běžné pacienty s diabetem. Pohybová aktivita má u obou typů cukrovky nezastupitelné místo. Zlepšuje průběh léčby, snižuje kardiovaskulární riziko a podporuje celkové zdraví. Klíčem ale je správné nastavení režimu a znalost toho, jak tělo na zátěž reaguje. „Lidé s diabetem 1. i 2. typu by měli sportovat pravidelně. Ideální je kombinovat vytrvalostní a silové aktivity. Pohyb nejen zlepšuje metabolické parametry, ale hlavně pomáhá předcházet komplikacím,“ říká MUDr. Eva Horová, Ph.D., diabetoložka z III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Zatímco u diabetu 2. typu je pohyb často prvním krokem k lepší kompenzaci i úpravě hmotnosti, u diabetu 1. typu je třeba aktivitu sladit s dávkami inzulinu. A právě to některé pacienty od sportu odrazuje. „Největším strašákem bývá hypoglykemie. Při aerobních aktivitách, jako je cyklistika, běh nebo plavání, glykemie typicky klesá. Naopak u silových nebo krátkodobě intenzivních sportů může stoupat. Lidé s cukrovkou musí vědět, jak na tyto změny reagovat, aby předešli výkyvům, které mohou vážně ohrozit jejich zdravotní stav,“ upozorňuje MUDr. Horová.
V České republice žije s diabetem přibližně milion lidí. Většina z nich má diabetes 2. typu, který se často rozvine v souvislosti s nadváhou, nedostatkem pohybu, nadměrným příjmem energie, nevhodným složením potravy a také s podílem vrozených genetických dispozic. Diabetes 1. typu je méně častý, jedná se o autoimunitní onemocnění, které se obvykle objevuje už v dětství nebo dospívání. Přestože jde o chronické onemocnění, díky moderní léčbě, dostupným technologiím a vzdělávání pacientů dnes může většina z nich žít plnohodnotný život. „Jsme velmi rádi, že Team Novo Nordisk bude závodit v České republice v rámci Czech Tour. Tato skupina sportovců s diabetem 1. typu je příkladem odvahy a odhodlání, s jakým překonávají výzvy spojené se svým zdravotním stavem. Jejich účast v závodech na nejvyšší úrovni odráží nejen jejich vytrvalost, ale také jejich touhu propagovat zdravý a aktivní životní styl. Pozoruhodné úspěchy tohoto týmu všem připomínají, že se správnou podporou a edukací je možné dosáhnout čehokoli,“ říká Anna Grefkowicz, generální ředitelka společnosti Novo Nordisk v České republice. „V naší společnosti neustále usilujeme o zlepšení kvality života lidí s cukrovkou. Naším hlavním cílem je poskytovat vzdělávání a zdroje, které pomáhají lidem s tímto onemocněním žít zdravý a plnohodnotný život,“ dodává Grefkowicz.

 Foto: Archiv Václava Šňupánka

Příběh pacienta

Cukrovka profesionálního cyklistu nezastavila
Začal jezdit za tým složený ze sportovců s diabetem

Václav Šňupárek (30) z Prahy si diabetes 1. typu odhalil sám před osmi lety při studiu na vysoké škole. Kromě studia fyzioterapie se závodně věnoval cyklistice a všiml si u sebe rapidního poklesu výkonu a velké únavy. Když se k potížím přidala také extrémní žízeň a časté močení, hned měl jasno. „Byl jsem zrovna na stáži v nemocnici a nechal si udělat rozbor krve. S výsledky glykemie jsem přijel do Fakultní nemocnice Motol s tím, že mám podezření na cukrovku. Lékaři mi vzápětí diagnózu potvrdili,“ vzpomíná Šňupárek, který dnes pracuje jako fyzioterapeut.
V nemocnici už zůstal a nastoupil na čtyřdenní hospitalizaci kvůli nastavení léčby inzulinem. Hned druhý den pobytu oslovil cyklistický tým Team Novo Nordisk, který je složený pouze z cyklistů s diabetem 1. typu. „Kontaktoval jsem je s tím, že závodím na kole a mám čerstvě diagnostikovanou cukrovku. Má sportovní kariéra byla v tu dobu na ústupu, protože jsem kvůli náročnému studiu na vysoké škole neměl na tréninky tolik času. Uvědomil jsem si, že je to moje poslední šance zabojovat o místo v profesionálním cyklistickém týmu,“ vysvětluje několikanásobný juniorský medailista z mistrovství světa a Evropy v orientační cyklistice.
Seznámil tým se svými výsledky a vedení jej na základě nich pozvalo na talentový kemp, kam se sjíždí mladí nadaní cyklisté z celého světa. „Absolvoval jsem tam několik přednášek na téma, jak na závodech pracovat s hladinou glykemie, a zároveň jsem potkal sportovce, kteří řešili stejné zdravotní omezení jako já. Tento typ kempu současně slouží k vyhledávání talentovaných jezdců pro Development Team, výjimečně někteří dostanou místo i v Pro Team. Zjistil jsem, že Development Team bude končit sezónu závody v Belgii, kam jsem po kempu odjel a závodil proti nim. Věřil jsem, že většinu kluků dokážu porazit, což se nakonec potvrdilo. Na základě toho jsem dostal smlouvu do Development Team na další sezónu,“ říká Šňupárek a dodává: „Byl jsem nadšený. Cyklistice jsem věnoval opravdu hodně, v nelehkých podmínkách a víceméně na vlastní pěst, a měl jsem radost, že jsem si splnil dětský sen. Mít profesionální zázemí byla obrovská změna.“
V Development Team strávil dva roky a absolvoval s nimi soustředění v zahraničí i řadu závodů. Druhým místem v prologu závodu UCI 2.2 získal první silniční body, díky nimž se zařadil do světového žebříčku cyklistů, a také oblékl reprezentační dres, když byl osloven, aby doplnil český tým v závodu V4 Brno–Mikulov–Brno. Se svou nemocí se srovnal rychle a nepřipouštěl si, že by nemohl dál sportovat a žít naplno. Oproti zdravým cyklistům ale musel kromě přípravy na závody neustále řešit také diabetes, což představovalo velkou mentální zátěž. „Musíte nad tím stále přemýšlet. Strava profesionálního cyklisty a cyklisty s diabetem se příliš neliší. Je ale nutné si pečlivě hlídat hladinu cukru v krvi a správně dávkovat inzulin. Naštěstí jsme měli data ze senzorů přímo na tachometru umístěném na řídítkách. Zpočátku jsem si inzulin aplikoval pomocí inzulinových per, což bylo jednodušší. Píchnout se do stehna zvládnete i poslepu. Později jsem přešel na pumpu, která je sice přesnější, ale její ovládání bylo při závodu často složité. Když fouká, závodí se naplno a vy musíte držet pozici, není možné něco vytahovat z kapsy. O pozici přijdete a závod pro vás skončil. Cyklistika je dost kontaktní, o pozici musíte často vyloženě bojovat, takže situace, kdy je lepší držet řídítka a koukat dopředu, jsou časté,“ popisuje své zkušenosti Šňupárek.
Na aplikaci inzulinu je pak nutné mít před závody udělenou výjimku, protože inzulin platí za jednu z nejtvrdších dopingových látek. Při závodech s mužstvem byl vždy přítomen týmový lékař. „Když jsem soutěžil individuálně, chodil jsem raději za zdravotníky na místě a upozorňoval je, že mám cukrovku, pro případ, že by se při závodu cokoli stalo. Největší krizi pro mě představovala zejména hypoglykemie. Na závodu ale máte kolem sebe týmové auto nebo občerstvovací stanice, kde vám asistent podá lahev nebo gel,“ vysvětluje Šňupárek, který už se cyklistice věnuje pouze rekreačně. Na pohyb ale nezanevřel a stále se snaží být aktivní. V zimě ho například baví skialpinismus. Sport má totiž v léčbě cukrovky nezastupitelné místo, protože fyzická aktivita snižuje potřebu inzulinu a tělo je vůči němu citlivější. „Dnes vidíte sportovce s diabetem například i v NHL nebo právě na největších světových cyklistických závodech. Vzhledem k možnostem monitoringu stačí nabrat postupně zkušenosti a poté pomalu přidávat na výkonu. Člověk s diabetem už vyhrál Stanley Cup, ale například Tour de France ani jiné velké soutěže ne, takže motivace tady určitě je,“ povzbuzuje sportovce s diabetem Šňupárek.
Nyní se těší, že si jako divák užije cyklistický závod Czech Tour, který startuje 14. srpna v Praze. Peloton poté zavítá do Karlových Varů a Pardubic, odkud se vydá na tradiční místa v Jeseníkách a Beskydech, kde 17. srpna vyvrcholí. „Je to historicky významný závod, kterého se účastní týmy z celého světa. Navíc je profilově hodně náročný a letos poprvé startuje v hlavním městě. Chci podpořit bývalé kolegy z Team Novo Nordisk,“ uzavírá Šňupárek.

Zdroj, foto: III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze; Anna Grefkowicz, generální ředitelka společnosti Novo Nordisk v České republice; týmový lékař Dr. Rafael Castol; Matyáš Kopecký, česko-nizozemský profesionální silniční cyklista